Další léčba
Plicních problémů po covidu bude podle lékařů po nákaze omikronem zřejmě méně

Plicních problémů pacientů po covidu-19 bude podle lékařů po variantě omikron méně než dříve. Jako postcovidový syndrom označují potíže, které přetrvávají zhruba dva až tři měsíce po nákaze, například dušnost, kašel, ale také bolest hlavy, sníženou výkonnost nebo trvající únavu. Dosud se s nimi potýkalo zhruba 15 procent pacientů. Ve čtvrteční tiskové zprávě o tom informovala Česká pneumologická a ftizeologická společnost České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně.

"S postcovidovým syndromem k nám přicházejí pacienti přibližně tři měsíce po prodělání nemoci covid-19. Nyní tedy ještě stále léčíme ty, kteří prodělali variantu delta. První pacienty po omikronu očekáváme na přelomu března a dubna," uvedl přednosta Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy Fakultní nemocnice Brno Milan Sova.

Většina příznaků po nákaze odezní za několik dní až týdnů. U delty a starších variant covidu přetrvávaly u zhruba 15 procent. "Stále k nám přichází velké množství lidí s rozsáhlými změnami na plicích," uvedl pneumolog z Fakultní nemocnice Olomouc Samuel Genzor. S covidem podle něj také souvisejí častější plicní embolie. "S covidem je například spojován častější výskyt plicní embolie. Pacienta, kterého bolí na hrudi a je dušný, by proto měl vždy vyšetřit lékař," dodal.

Pacienty, kteří byli s covidem-19 hospitalizovaní, by měl plicní lékař vyšetřit asi za šest až 12 týdnů od diagnózy. Pokud ho ale trápí bolest na hrudi, déle trvající teploty nebo vykašlává krev, měl by se na lékaře obrátit okamžitě.

"Typický postcovidový pacient je starší člověk po těžkém průběhu nemoci, který byl v nemocnici na ventilaci," dodal Sova. Zdravotníci v brněnské fakultní nemocnici podle něj vyšetřili asi 3000 pacientů, závažné změny na plicích objevili u 2,5 procenta z nich.

U omikronu lékaři očekávají, že vzhledem k mírnějším projevům nákazy bude i méně pacientů s postcovidovým syndromem. Virus v této variantě častěji postihuje horní cesty dýchací než plíce, podle odborníků také před postcovidovým syndromem zčásti chrání očkování.

"Zatím je těžké odhadnout, jak velká část těch, kteří prodělali omikron, bude mít potíže," uvedl Genzor. Podle něj se dá předpokládat, že velká část pacientů bude mít takové potíže, které nepůjde snadno změřit nebo zobrazit vyšetřovacími metodami. "Symptomy v těchto případech obvykle po 12 a více týdnech odezní samy nebo jim k tomu dopomůže rehabilitace plic," uvedl.

Výzkumu postcovidových následků na pacientech se věnuje v současné době řada pracovišť. Například platforma Medevio spustila dotazník, ve kterém lidé mohou své příznaky i dlouhodobé následky nahlásit.

"K nejčastějším projevům patří chronická únava, kašel, bolesti hlavy, bolesti svalů, ztráta čichu a chuti, bolesti v krku, dušnost, nevolnosti a zvracení, průjmy a bolesti břicha," uvedl vedoucí Centra postcovidové péče Plicní kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové. Mohou se ale také objevovat problémy se srdcem nebo neurologické, někteří lidé mají poruchy spánku, úzkosti nebo deprese.

Zahraniční studie ukazují, že postcovidový syndrom postihuje deset až 20 procent nakažených. V české populaci, která se nakazila do začátku letošního roku, by se mohlo jednat o téměř 350 tisíc lidí.