Nemocnicím chybějí peníze
Čekací doby na operace budou delší, varuje Julínek
19.08.2010 07:30 Původní zpráva
Na výměnu kloubu si pacienti pořádně počkají, pohrozil senátor a exministr zdravotnictví Tomáš Julínek. Pokud se okamžitě nezačne s reformami, bude podle něj peněz ve zdravotnictví rychle ubývat. Nemocnice se pak mohou bránit dluhům různě: snižovat mzdy zdravotníkům nebo také nakupovat méně materiálu pro pacienty. A tedy i méně operovat.
Když nastoupil do čela resortu zdravotnictví nový ministr Leoš Heger, překvapil. "Převratné reformy nejsou potřeba, stačí jen systém správně regulovat. Pak se nezadluží," prohlásil. Později sice přiznal, že bude chtít oprášit některé z připravených reforem svého předchůdce, ale další z nich zřejmě nechá ležet ladem. "Resort je sice velmi podfinancovaný, ale těch pět procent, která budou chybět příští rok zdravotnictví, není tolik, abychom nenašli úspory uvnitř systému," vysvětlil.
Stačí podle něj jen lépe hlídat toky peněz uvnitř a zbavit zdravotnictví pověsti "černé díry". "Kdo nedokáže škrtat, buď svoje služby omezí, nebo přímo skončí," řekl. Hrozící desetimiliardový vnitřní dluh se tak podle něj může snížit na polovinu. Pět miliard korun přitom tvoří asi dvě procenta zdravotnického rozpočtu.
"Je logické, že se během krize vybere méně na pojištění a vydá o něco více za léčení. Lidé bez práce mají najednou čas svoje zdravotní problémy řešit. Jakmile doba největší krize přejde, peněz v systému znovu přirozeně přibude," přidal se hned k Hegerově umírněnému přístupu Pavel Vepřek z Všeobecné zdravotní pojišťovny.
Tomáš Julínek však nesouhlasí. "Zdravotnictví má jistě své vnitřní rezervy, já sám je odhaduji na dvacet procent, mohou být v nákupu prostředků, léčiv či jiných věcí. Reformy jsou ale velmi potřeba. Pokud je urychleně neuděláme, co bude s vědou? Co pokrok? A co stárnutí populace?" varuje politik, který se stal členem expertního týmu poradců Nečasovy vlády.
Doporučoval by proto nové vládě prosadit reformy co nejdříve. A to přesně v té podobě, jakou před pár lety sám navrhl. "Reformy jsou ostatně také součástí vládního prohlášení, což nového ministra určitým způsobem zavazuje," připomenul. Nejdůležitější kroky by měly být hotovy nejpozději do ledna roku 2012.
"Pokud se nové zákony neprosadí, krize se budou opakovat. Mají cyklický charakter. To se významně projeví na dostupnosti služeb a sortimentu. Budou se třeba výrazně prodlužovat čekací lhůty na operace," pohrozil Julínek.
O čem současná reforma zdravotnictví je?
Klíčovým slovem je "nárok". Pacient bude mít například "nárok" znát přesný rozsah péče, kterou mu musí lékaři poskytnout. Zaručenou péči má popisovat nový zákon o zdravotních službách.
Tím, že se podrobně popíše "standardní péče", se otevře prostor k nadstandardům. Ty si budou muset lidé zaplatit ze svého. Budou se však na ně také moci připojistit u komerčních pojišťoven. Reformátoři nechtějí tržní nabídku nikterak omezovat.
Julínek by rád v Česku viděl také takzvanou "řízenou péči". To znamená, že napříště bude mít pacient šanci jen u praktického lékaře, u kterého má založenou zdravotní kartu. Jakékoliv další vyšetření či vstupenku do nemocnice mu bude smět předepsat jen on.
Kromě toho se budou měnit hlavičky všech fakultních nemocnic. Podle zvláštního zákona by se v budoucnu měly transformovat ze současných příspěvkových společností na univerzitní nemocnice. Julínek původně zamýšlel zajít ještě dál a udělat z fakultek akciové společnosti, ale dnes od plánů couvá. "Je jedno, jaký budou mít právní status. Stát už ale nebude napříště automaticky hradit jejich dluhy," uzavírá.
Diskuse
Diskuze u článků starších půl roku z důvodu neaktuálnosti již nezobrazujeme. Vaše redakce.